بازسازی سینه

بهترین شاخص‌های آموزش یک پزشک، دارا بودن دانشنامه بورد است. از جراح خود در مورد داشتن دانشنامه بورد جراحی پلاستیک سوال نمایید، چراکه این دانشنامه تنها مدرکی است که نمایانگر صلاحیت فرد برای انجام جراحی پلاستیک صورت و تمامی نواحی بدن است. یک فوق تخصص جراحی پلاستیک برای اخذ دانشنامه بورد باید استانداردهای ذیل را دارا باشد:

فارغ‌التحصیل یک دانشکده پزشکی تائید شده باشد. پس از پایان دانشکده پزشکی، حداقل به مدت چهار سال آموزش جراحی عمومی را گذرانده و پس از آن، سه سال دوره دستیاری فوق تخصص جراحی پلاستیک را گذرانده باشد. در تمام آزمون‌های کتبی و شفاهی مربوطه، موفق شده باشد.

اعضای رسمی انجمن جراحان پلاستیک و زیبایی ایران باید:
فارغ التحصیل رشته جراحی پلاستیک از یکی از دانشگاههای مورد تایید وزارت بهداشت،درمان و آموزش پزشکی باشند.
سالانه دوره‌های بازآموزی جراحی پلاستیک را گذرانده باشند.
اقدام به انجام اعمال جراحی در مراکز درمانی مجاز و تائید شده نمایند.
اصول و موازین علمی و قانونی را رعایت کرده و از منشور اخلاقی انجمن پیروی نمایند.

بخش های جراحی بازسازی پروتز پستان

جراحی بازسازی پروتز پستان، که معمولا شامل حذف و یا جایگزینی پروتزهای سالین یا سیلیکون پستان است، برای تغییر اندازه یا نوع پروتزهای شما و اصلاح هر گونه عوارض از افزایش سینه های اولیه شما انجام می شود. هدف کلی این است که ظاهر و شکل جوان سینه را بازسازی کنید.

چه موقع بازسازی سینه مورد نظر است:

• پروتز سینه سالین شما از بین رفته یا یک اشعه ایکس یا MRI نشان می دهد که پروتز سیلیکون دارای افتادگی و شل شده است.
• اگر میخواهید اندازه پروتز سینه خود را تغییر دهید.
• اگر سفتی بافت زخم در اطراف پروتز(انقباض کپسولی) مشاهده ویا ایمپلنت سینه خود جابجا شده باشد.
• اگر بافت پستان خود در نتیجه کشش پوست یا کاهش وزن یا افزایش وزن تغییر کرده است.

بازسازی پستان یک عمل و تصمیم کاملا شخصی است. شما باید آن را برای خود انجام دهید نه اینکه آن را به خاطر میل و آرزوی دیگران انجام دهید یا اینکه تلاش کنید به یک تصویر ایده‌آل برسید.

بازسازی پستان یک تصمیم خوب برای شماست اگر:

• بتوانید تشخیص و درمان را قبول کنید.
• مشکلات پزشکی زمینه‌ای که مختل کننده روند ترمیم باشد، نداشته باشید.
• یک هدف منطقی و نظر مثبت نسبت به بازسازی پستان داشته باشید.

بازسازی پستان معمولا شامل چند عمل جراحی و در چند مرحله است. این عمل می‌تواند:”

• در همان زمان ماستکتومی(برداشتن سینه) شروع شود.
• تا زمان بهبودی از ماستکتومی (برداشتن سینه) و ادامه درمان سرطان، به تعویق بیفتد.

مهم این است که شما از نظر احساسی، تطابق و آمادگی لازم برای عمل جراحی بازسازی پستان را داشته باشید.

ممکن است مدت زمانی طول بکشد تا شما نتایج عمل جراحی بازسازی پستان را قبول کنید.

مزایا و معایب بازسازی سینه

مزایا

• شکل سینه جوانتر خواهد شد.
• اندازه سینه تان افزایش/کاهش می یابد.
• باعث ایجاد تقارن بین سینه ها می شود.

معایب

• دراثر نیروی جاذبه زمین و پیری اندازه و شکل سینه تان  تغییر خواهد کرد.
• با گذشت زمان وزن پروتز ظاهر سینه را تحت تاثیر قرار خواهد داد.
• جراح شما نیاز به داشتن جزییات در مورد جراحی اولیه پستان را خواهد داشت.

آیا شما کاندیدای خوبی برای بازسازی پستان هستید؟

حتی اگر جراحی پروتز پستان کاملا برنامه ریزی شده ودرست انجام شده باشد،ولی مرورزمان می تواند باعث ایجاد تغییراتی شود. در صورت وجود شرایط زیر جراحی بازسازی پستان برای شما مناسب است:

• سالم باشید
• سیگار نکشید.
• شما قصد افزایش /کاهش سایز(اندازه) سینه را دارید
• شما قصد اصلاح و برطرف کردن عدم تقارن سینه را دارید.
• شما می خواهید مشکلاتی که در پروتزتان واطراف بافت سینه ایجاد شده است را برطرف کنید.
• حاملگی ویا شیردادن ظاهر پروتز شما را تغییر داده است.
• افزایش یا کاهش وزن به طور منفی ظاهر پروتز سینه شما را متاثر کرده است.
• شما باید لیفت پستان را بعد از بزرگ کردن وپروتز اولیه سینه انجام می دادید.
• در صورتیکه شما از نتایج جراحی قبلی به دلیل جای پروتز ونیز مشکلات زیبایی ناراضی هستید.
• در صورتیکه شما به طور دائمی پروتزهای سینه را خارج کرده اید.

هنگام مشاوره، چه انتظاراتی باید داشته باشید؟

موفقیت و سلامت عمل جراحی بازسازی پستان به میزان زیادی به تمایل و رغبت کامل شما هنگام مشاوره بستگی دارد.

آماده باشید که در مورد موارد زیر بحث کنید:

چرا می‌خواهید این عمل جراحی را انجام دهید و انتظارات و آرزوهای شما چیست؟

مشکلات پزشکی، درمان‌های انجام شده و حساسیت دارویی.

داروهای در حال مصرف کنونی، ویتامین‌ها، مکمل‌های گیاهی، الکل، سیگار و …

اعمال جراحی قبلی

انتخاب‌های موجود در بازسازی پستان

عوارض احتمالی و نتایج بازسازی پستان.

دوره درمان از جمله زمان لازم برای ایجاد قرینگی در دو طرف از نظر جراح پلاستیک.

ممکن است جراح

سلامت عمومی و وضعیت سلامتی قبلی یا فاکتورهای خطر احتمالی در شما را بررسی کند.

 پستان شما را معاینه کند و اندازه‌گیری‌های دقیق با جزئیات دقیق از نظر سایز، شکل و کیفیت پوست و قرارگیری نیپل آرئول (قسمت رنگی نوک سینه) را انجام دهد.

عکس برای مدارک پزشکی شما تهیه کند.

در مورد انتخاب‌های موجود و دوره درمان با شما صحبت کند.

در مورد نتایج عمل جراحی، عوارض و خطرات احتمالی آن صحبت کند.

آماده شدن برای عمل

قبل از عمل جراحی ممکن است از شما درخواست شود که:

• ارزیابی آزمایشگاهی یا پزشکی را انجام دهید.
• داروهای خاصی مصرف کنید یا تغییراتی در مصرف داروهای موجود ایجاد کنید.
• از سیگار کشیدن پرهیز کنید.
• از مصرف آسپرین، داروهای ضد التهاب و مکمل‌های گیاهی به علت افزایش احتمال خونریزی پرهیز کنید.

روشهای جراحی بازسازی پستان

تغییر در اندازه پروتز:

اگر تصمیم به تغییر اندازه پروتزخود دارید، جراح شما اغلب ازجای  برش قبلی شما برای حذف ایمپلنت و جایگزینی استفاده می کند. اگر میخواهید یک ایمپلنت بزرگتر داشته باشید، پزشک شما با روش جراحی، “پاکت یا فضای سینه” را گسترش می دهد و به جای ایمپلنت قبلی، ایمپلنت بزرگتررا قرار می دهد. اگر میخواهید ایمپلنتهای کوچکتر را بکار ببرید، پزشک ممکن است جراحی اندازه پاکت را با سایزها ی مناسب برای ایمپلنتهای کوچکتر اندازه گیری کند. لیفت پستان ممکن است به طور همان زمان انجام شود.

انقباض کپسولی (سخت شدن کپسول و ایمپلنت):

پزشک شما احتمالا از همان برش قبلی  که برای قرار دادن ایمپلنت های اصلی استفاده کرده ،برای حذف کپسول سخت و ایمپلنت ، استفاده می کند. سپس ایمپلنت جدید وارد می شود.

نازک شدن ایمپلنت:

هنگامی که لبه های ایمپلنت سالینی سینه قابل رویت و قابل لمس باشد (ممکن است احساس شود)، جراح شما ممکن است از یک برش استفاده کند تا ایمپلنت ها را حذف یا جایگزین کند، همانطور که در ابتدا قرار داده شد. گزینه های دیگر شامل استفاده از نوع ایمپلنت های مختلف یا قرار دادن ایمپلنت جدید در جیب سینه متفاوت است که پوشش عضلانی ضخیم تر و یا استفاده از بافت های دیگر برای پوشش لبه ایمپلنت است.

موقعیت نامناسب پروتز:

گاهی اوقات جیب(فضای)  ایمپلنت بیش از حد دور از هم می شود و یا خیلی نزدیک به هم، و در نتیجه سینه هادر موقعیت بد ونامناسب قرار می گیرد. برای اصلاح این موضوع، با استفاده از برش قبلی، جراح شما بافت زخم را از کپسول ایجاد شده دراطراف ایمپلنت جدا کرده و پاکت را در موقعیت مناسب خود با استفاده از تکنیک های سوچور (بخیه )بازسازی می کند. جراح شما ممکن است نیاز به استفاده از بافت های دیگر برای تقویت این پاکت (جیب )ایمپلنت جدید داشته باشد و ممکن است توصیه به استفاده از یک درمال ماتریکس آسلولی برای پشتیبانی اضافی و بیشتر شود.

حذف ایمپلنت:

اگر ایمپلنت های شما بزرگ و پوست شما کشش داشته باشد، جراح شما ممکن است علاوه بر حذف ایمپلنت، لیفت پستان را نیز توصیه کند، اما تنها حذف ایمپلنت ممکن است کافی باشد.برش اصلی ایجاد شده برای قرار دادن ایمپلنت تقریبا همیشه مشابه روشی  است که برای حذف آن استفاده می شود. پوشش در اطراف ایمپلنت، یا “کپسول”، اغلب همزمان با  جراحی حذف می شود تا بهبود وترمیم سریع را تسهیل کند.

بالا بردن (لیفت) موقعیت نوک پستان و آرئولا:

اگر لازم باشد موقعیت نوک پستان و آرئولها (پوست رنگی اطراف نوک پستان) را بالا ببرید، شما نیاز به برش اضافی خواهید داشت. برش ها در اطراف قسمت بالایی آرئول در مواردی که بالابردن زیاد مورد نیاز نیست، مناسب می باشد. هنگامی که بلند کردن و سفت شدن بیشتر لازم است، ممکن است لازم باشد برش کامل در اطراف آرئولا، از جمله یک اسکار عمودی که از آرئول به آرنج به زیر پستان گسترش یابد. برای مواردی که پوست بیش از حد قابل توجهی باید برداشته شود (مانند زنان دارای وزن زیاد)، برش سوم ممکن است ضروری باشد که مطابق منحنی طبیعی خطوط پستان، به صورت افقی زیر پستان گسترش یابد. اگر نوک پستان شما نیاز به لیفت داشته باشد، نوک سینه ها و آرئول ها به قسمت های زیرین بافت متصل می شوند و این امر معمولا به حفظ حس و توانایی تغذیه با شیر مادر کمک می کند.

تکنیک فلپ برای تغییر محل عضله، چربی و پوست برای ایجاد برجستگی پستان :

گاها به علت ماستکتومی یا اشعه درمانی، بافت کافی در قفسه سینه (Chest wall) برای پوشش و حمایت از ایمپلنت وجود ندارد. استفاده از ایمپلنت پستان (Breast Implant) برای بازسازی پستان تقریبا در تمام موارد ضروری است خواه در تکنیک فلپ یا در تکنیک تیشو اکسپنشن (Tissue Expantion).

TRAM Flap:

در این تکنیک از عضله، چربی و پوست شکم برای بازسازی پستان استفاده می‌شود. فلپ یا به صورت متصل به خونرسانی اصلی خود باقی می‌ماند و تا قفسه سینه تونل زده می‌شود یا اینکه به طور کامل جابجا می‌شود و به صورت یک برجستگی پستان در می‌آید. به طور جایگزین ممکن است جراح تکنیک‌های فلپ مانند DIEP یا SGAP را انتخاب کند که در آن عضله منتقل نمی‌شود اما بافت شکم یا باسن به قفسه سینه منتقل می‌شود.

Latissimus Dorsi Flap :

در این تکنیک از عضله، چربی و پوست در پشت استفاده می‌شود، برای آوردن به محل ماستکتومی، تونل زیر جلدی زده می‌شود، بافت انتقال یافته متصل به محلDonor Site  باقی مانده و خونرسانی آن دست نخورده باقی می‌ماند.

گهگاه یک فلپ می‌تواند یک پستان را به طور کامل بازسازی کند اما معمولا منجر به ایجاد عضله و بافت می‌شود که باید از ایمپلنت حمایت کرده و آن را پوشش دهد.

Tissue Expantion:

منجر به کشیده شدن پوست سالم شده تا پوششی برای ایمپلنت ایجاد شود.

بازسازی با Tissue Expantion ریکاوری راحت‌تری نسبت به تکنیک فلپ دارد اما روند بازسازی طولانی‌تری دارد، معمولا به ویزیت‌های متعدد در مطب به مدت ۴ تا ۶ ماه نیاز است تا Tissue Expantion قرار داده شده به تدریج از طریق دریچه موجود پر شود تا پوست کشیده شود. اگر Tissue Expantion به عنوان ایمپلنت موقت (Permanent Implant) استفاده نشود، به عمل دوم برای جایگزینی Expander یا Implant نیاز است.

هدف جراح پلاستیک وزیبایی این است که به شما در دستیابی به نتایج زیبا و طبیعی تر، و همچنین به دست آوردن تجربه جراحی آسان و راحت کمک کنند.

چه چیزی در روز جراحی بازسازی پستان انتظار می رود؟

جراحی بازسازی پستان ممکن در یک بیمارستان معتبر، یک مرکز آزمایشی آزاد یا یک مرکز جراحی محدود انجام شود. جراح شما ارزیابی می کند که جراحی شما بر اساس جزییات طرح جراحی چه مدت طول می کشد.

•  ممکن است از شما بخواهند قبل از جراحی بدن خود را با صابون ضد باکتریایی شستشو دهید.
• اطمینان حاصل کنید که آرایش، لوسیون، عطر یا سایر مواد آرایشی ندارید.
• لباس های نرم و راحت را که می توانید پس از عمل جراحی بپوشید، شامل لباس های جلو باز و کفش هایی که به راحتی بتوانید درآورید .
• تنها ملزومات (کارت شناسایی، کارت بیمه، تلفن همراه و غیره) را همراه داشته باشید و وسایل شخصی دیگر
• داروها برای راحتی شما در طول عمل جراحی تجویز می شود.
• بیهوشی عمومی معمولا در طول بازسازی پستان استفاده می شود، اگرچه بعضی از موارد بیهوشی موضعی یا داروی آرا بخش  وریدی ممکن است مطلوب باشد.
• برای ایمنی شما در طول عمل جراحی، مانیتورهای مختلف برای بررسی قلب، فشار خون، ضربان قلب و مقدار اکسیژن موجود در خون استفاده می شود.
• جراح پلاستیک شما ازطرح جراحی که قبل از عمل جراحی مورد بحث قرار گرفته است،پیروی میکند.
• هنگامی که عمل آغاز می شود، جراح ممکن است تصمیم به ترکیب تکنیک های مختلف و یا تغییر روش برای اطمینان از بهترین نتیجه. مهم این است که احساس راحتی کنید و به تصمیم پزشک خود اطمینان داشته باشید.
• پس از عمل جراحی، یک پانسمان (باند) بزرگ در اطراف سینه و قفسه سینه قرار می گیرد، یا ممکن است سوتین طبی بپوشید. لوله های مکنده ممکن است به سینه های شماجهت خروج ترشحات و خونابه متصل شوند.
• پس از اتمام عمل جراحی، شما به ریکاوری  منتقل می شوید، جایی که شما همچنان از نزدیک تحت نظارت ومراقبت خواهید بود.
• هنگامی که شما به طور کامل هوشیارهستید، می توانید با کمک یک دوست یا عضو خانواده، به خانه بروید. قبل از رفتن به خانه، شما (یا کسی که از شما مراقبت می کند) باید احساس کند که قادر به خارج کردن درن جراحی می باشد.
• شمااحتمالا مجاز خواهید بود پس از یک دوره مشاهده کوتاه، به خانه بروید، مگر اینکه شما و جراح پلاستیک خود برنامه های دیگر خود را برای بهبود فوری بعد از عمل آماده کرده باشد.

بهبودی پس از عمل جراحی بازسازی پستان

جراح شما بحث خواهد کرد که چقدر طول خواهد کشید تا بتوانید به سطح فعالیت عادی  و کار خود بازگردید. پس از جراحی، شما و مراقب شما دستورالعمل های دقیق در مورد مراقبت پس از عمل جراحی را دریافت خواهد کرد. از جمله اطلاعات مربوط به:

بلافاصله پس از عمل جراحی بازسازی پستان ناراحتی پس از عمل شما و زمان بهبودی شبیه به تقویت اولیه پستان شما خواهد بود. شما باید روز عمل جراحی راه بروید. بعد از جراحی بازسازی پستان، چندین روز برای بازگشت به فعالیت های عادی و روزمره طول می کشد ، اما برای بهبودی شما مهم است که شما بلند شوید و حرکت کنید. میزان و مدت ناراحتی بستگی زیادی به اندازه و جایگذاری ایمپلنت دارد و ممکن است شامل درد، سفتی، تورم، کبودی و خارش باشد. وقتی اثر بیهوشی از بین می رود، ممکن است دچار اندکی درد شوید. اگر درد شدید یا طولانی مدت باشد، با پزشک خود تماس بگیرید. بعد از جراحی، قرمزی و تورم نیز خواهید داشت. برای فهمیدن اینکه درد، قرمزی و تورم شما طبیعی است یا علائم یک مشکل است، با جراح تماس بگیرید. مدت زمان بهبودی پس از بازسازی پستان مهم است که شما تمام دستورالعمل های مراقبت از بیمار را که توسط جراح شما ارائه درن، مصرف آنتی بیوتیک در صورت تجویز، و میزان و نوع فعالیت ایمن است. جراح شما همچنین دستورالعمل های دقیقی در مورد علائم عادی که شما تجربه می کنید و علائم احتمالی عوارض ارائه می دهد. مهم است بدانیم که میزان زمان برای بهبودی در افراد بسیار متفاوت است. انجام لیفت  پستان در ارتباط با حذف ایمپلنت، زمان ریکاوری  شما را افزایش می دهد. اگر پروتز سینه شما به طور کامل برداشته شود، بهبودی شما به احتمال زیاد کوتاه و با ناراحتی کم خواهد بود. اجتناب از فعالیت بدنی شدید حداقل برای دو هفته اول بعد از جراحی. پس از آن، حداقل برای ماه بعد، با سینه های خود آرام باشید. جراح پلاستیک شما به شما دستورالعمل ها و محدودیت های مربوط به فعالیت بدنی را می دهد.

هفته اول

• برای هفته آینده، از خوابیدن با سر و بالا نگه داشتن سر و پشت خود برای کاهش تورم در ناحیه سینه سود خواهید برد. شما می توانید از بالش، بالش گوه (لبه دار یا مخروطی بلند) یا از صندلی راحت و تخت خوابشواستفاده کنید.
• جراح پلاستیک شما احتمالا اجازه خواهد داد تا یک تا سه روز بعد از عمل جراحی دوش بگیرید، اما حداقل چهار هفته بعد از جراحی، در یک وان آبگرم یا جکوزی قرار نگیرید.
• بسته به نظرجراح پلاستیک شماپانسمان (باند) شما ظرف چند روز پس از جراحی برداشته خواهد شد.
• اگر درن قرار گیرد، تا 24 ساعت پس از تخلیه( معمولا بعد از سه روز)، دوش نگیرید.
• ممکن است به شما آموزش داده شود که در طول دوره بهبودی اولیه خود، یک سوتین فشرده را بپوشید تا از انباشت مایع جلوگیری شود، تورم را کنترل کنید و در طی دوره بهبودی اولیه، پروتز را در جای خود نگه دارد..
• بخیه هایی که به صورت خود به خود آب نمی شوند در حدود یک هفته کشیده خواهند شد.
• برخی از تغییر رنگ و تورم ممکن است در ابتدا رخ دهد، اما با بهبودی به تدریج از بین می رود.

دو تا شش هفته بعد از عمل

بیشتر تورم باقی مانده در عرض یک ماه از بین خواهد رفت.پس از جراحی بازسازی  پستان، اغلب ممکن است در طول هفت تا ده روز به کار خود بازگردید، بسته به نوع فعالیتهایی که انجام می دهید.اگر شما پروتزهای بزرگ را انتخاب کردید، پوست اطراف سینه ممکن است احساس کشیدگی کند تا اینکه  بدن شما با افزایش آن سازگار شود.

بلند مدت

ممکن است چندین هفته یا ماه طول بکشد تا ایمپلنت های جدید بتوانند به موقعیت نهایی خود برسند. حساسیت تغییری مانند بی حسی یا سوزن شدن ممکن است در اطراف محل برش وجود داشته باشد، اما این باید در هفته یا ماه های بعدی کاهش یابد.

نتایج چه مدت طول خواهد کشید؟”]شکل جدید سینه شما نسبتا ثابت باقی می ماند، مگراینکه شما به طور قابل توجهی افزایش یا کاهش وزن ویا حامله شده باشید.بهرحال گرانش زمین وپیری عملا اندازه سینه را تغییر می دهد.وزن پروتزی که استفاده شده است با گذشت زمان ظاهر سینه های شما را تحت تاثیر قرار می دهد.نتایج بازسازی پروتز پستان طولانی مدت است،با این حال شما ممکن است بخواهید به صورت دوره ای توسط پزشک تان ویزیت شوید تا از ریسک و عوارض احتمالی جلوگیری شود.

نتایج نهایی بازسازی پستان می‌تواند اثرات احساسی و فیزیکی ناشی از ماستکتومی را کم کند.

با گذشت زمان ممکن است درجاتی از حس پستان بازگردد و خطوط عمل جراحی بهبود یابند. اگر چه به طور کامل از بین نمی‌روند.

اکثر زنان با توجه به بهبود قابل توجه در کیفیت زندگی، موارد فوق را ناچیز می‌دانند.

کنترل دقیق سلامت پستان با معاینه خود فرد، ماموگرافی یا سایر تکنیک‌های تشخیصی به صورت طولانی مدت ادامه می‌یابد.

هزینه عمل بازسازی پستان

هزینه عمل بازسازی پستان  می‌تواند بسته به مهارت جراح و محلی که در آن جراحی را انجام می‌دهید، متفاوت باشد. لذا از جراح خود در مورد هزینه‌ها سوال نمایید. هزینه‌ها شامل موارد زیر هستند:

• هزینه جراح
• هزینه بیمارستان
• هزینه بیهوشی
• هزینه داروها
• هزینه آزمایش‌ها

رضایت شما مهمتر از پولی است که پرداخت می‌نمایید. وقتی شما یک جراح پلاستیک را برای انجام عمل خود انتخاب می‌کنید، در نظر داشته باشید که تجربه جراح و راحتی شما با او مهمتر از پولی است که پرداخت می‌کنید. سوالاتی که از جراح پلاستیک خود می‌پرسم.

• آیا شما دانشنامه بورد جراحی پلاستیک دارید؟
• آیا شما عضو انجمن جراحان پلاستیک ایران هستید؟
• آیا شما مشخصا دوره فوق تخصص جراحی پلاستیک را گذرانده‌اید؟
• چند سال دوره آموزش جراحی پلاستیک را گذرانده‌اید؟
• شما در کدامیک از بیمارستان‌ها اجازه انجام این عمل را دارید؟
• در صورت انجام عمل در مرکز جراحی یا مطب، آیا این مرکز پروانه قانونی فعالیت دارد؟
• تاکنون چند بار این عمل را انجام داده‌اید؟
• آیا من کاندید مناسبی برای این عمل هستم؟
• برای حصول بهترین نتیجه، چه کارهایی را باید انجام دهم؟
• کجا و چگونه عمل مرا انجام می‌دهید؟
• چه تکنیک جراحی برای من مناسب است؟
• دوره بهبودی من چقدر طول می‌کشد و طی آن به چه کمک‌هایی نیاز خواهم داشت؟
• مخاطرات و عوارض احتمالی عمل من چیست؟
• چگونه باید عوارض را درمان نمود؟
• اگر از عمل جراحی بینی ناراضی باشم، چه گزینه‌هایی در اختیار خواهم داشت؟
• نتایج احتمالی عمل من چگونه است؟

نکات مهم در مورد ایمنی و عوارض بازسازی پستان”]خوشبختانه عوارض قابل توجهی در حال حاضر برای جراحی بازسازی سینه گزارش نشده است.هرساله هزاران خانم تحت جراحی موفقیت امیز بازسازی سینه قرار می گیرد واز نتایج آن راضی هستند.این جراحی معمولا بدون مشکلات اساسی انجام می شود.در مورد خطرات مهم بازسازی پستان در هنگام مشاوره بحث خواهد شد. همه عمل های جراحی از درجه ریسک برخوردار است.

عوارض جراحی شامل موارد زیر هستند:

• آیا شما دانشنامه بورد جراحی پلاستیک دارید؟
• آیا شما عضو انجمن جراحان پلاستیک ایران هستید؟
• آیا شما مشخصا دوره فوق تخصص جراحی پلاستیک را گذرانده‌اید؟
• چند سال دوره آموزش جراحی پلاستیک را گذرانده‌اید؟
• شما در کدامیک از بیمارستان‌ها اجازه انجام این عمل را دارید؟
• در صورت انجام عمل در مرکز جراحی یا مطب، آیا این مرکز پروانه قانونی فعالیت دارد؟

• تاکنون چند بار این عمل را انجام داده‌اید؟
• آیا من کاندید مناسبی برای این عمل هستم؟

• برای حصول بهترین نتیجه، چه کارهایی را باید انجام دهم؟
• کجا و چگونه عمل مرا انجام می‌دهید؟
• چه تکنیک جراحی برای من مناسب است؟
• دوره بهبودی من چقدر طول می‌کشد و طی آن به چه کمک‌هایی نیاز خواهم داشت؟
• مخاطرات و عوارض احتمالی عمل من چیست؟
• چگونه باید عوارض را درمان نمود؟
• اگر از عمل جراحی بینی ناراضی باشم، چه گزینه‌هایی در اختیار خواهم داشت؟
• نتایج احتمالی عمل من چگونه است؟

شما می توانید با مشاوره صحیح با جراح پلاستیک دارای مدرک بورد قبل و بعد از جراحی بازسازی پستان این عوارض احتمالی را به حداقل برسانید.

آشنایی با واژگان

آرئول (Areola): پوست رنگی دور پستان.

افزایش پستان (Breast augmentation): بزرگ کردن پستان با عمل.

بالا کشیدن پستان (Breast lift): جراحی برای بالا کشیدن پستان یا ماستوپکسی.

کم کردن پستان (Breast reduction): کم کردن حجم پستان و بالا کشیدن با جراحی.

جمع شدن کپسولی (Capsular contraction): یک عارضه ایمپلنت است که بافت دور آن باعث فشردگی شده و پستان سفت می‌شود.

DIEP flap (Deep Inferior Epigastric Perforator): که بافت شکم را شامل می‌شود.

Donor site: محلی در بدن که جراح پوست، عضله و چربی را برای بازسازی پستان برمی‌دارد.

Flap techniques: تکنیک جراحی برای تغییر محل بافت به منظور بازسازی پستان.

Free TRAM flap: یک نوع خاصی از TRAM flap روی عروق Deep inferior epigastric artery است که عضلات شکم را حفظ می‌کند.

بیهوشی عمومی (General anesthesia): مصرف داروهایی که برای از بین بردن درد و هوشیاری حین بیهوشی استفاده می‌شود.

Grafting: تکنیک جراحی برای جایگزینی نیپل و آرئول.

هماتوم (Hematoma): وجود خون زیر پوست.

Intravenous sedation: آرام بخش‌های وریدی برای ایجاد راحتی.

تکنیک لاتیسموس دورسی (Latissimus dorsi flap technique): یک تکنیک جراحی است که عضله، چربی و پوست از زیر پوست تونل زده شده و برای بازسازی پستان استفاده می‌شود.

بی حسی موضعی (Local anesthesia): تزریق داروی بی حسی مستقیما به محل عمل برای کاهش درد.

ماستکتومی (Mastectomy): برداشتن کل پستان به طور تیپیک در سرطان.

SGAP flap: تکنیک فلپ روی شریان Superior Gluteal Artery Perforator برای برداشت بافت از باسن.

Tissue Expantion: تکنیک جراحی برای کشش بافت به منظور ایجاد پوست جدید برای ایمپلنت.

TRAM flap: تکنیک جراحی به نام Transverse rectus abdominus musculocutaneous که از بافت برداشته شده از ناحیه شکم شامل عضله، چربی و پوست استفاده می‌کند.

برش Transaxillary (Transaxillary incision): برش در ناحیه زیر بغل.