گام نخست تزریق فیلر، انتخاب جراح قابل اعتماد است. جراحی پلاستیک خواه به منظور زیبایی یا با هدف بازسازی، نیازمند انتخاب‌های فراوانی است. نخستین و مهمترین آن‌ها، انتخاب یک جراح قابل اعتماد است. یکی از بهترین شاخص‌های آموزش یک پزشک، دارا بودن دانشنامه بورد است. از جراح خود در مورد داشتن دانشنامه بورد جراحی پلاستیک سوال نمایید، چراکه این دانشنامه تنها مدرکی است که نمایانگر صلاحیت فرد برای انجام جراحی پلاستیک صورت و تمامی نواحی بدن است. یک فوق تخصص جراحی پلاستیک برای اخذ دانشنامه بورد باید استانداردهای ذیل را دارا باشد:
- فارغ‌التحصیل یک دانشکده پزشکی تائید شده باشد.
- پس از پایان دانشکده پزشکی، حداقل به مدت چهار سال آموزش جراحی عمومی را گذرانده و پس از آن، سه سال دوره دستیاری فوق تخصص جراحی پلاستیک را گذرانده باشد.
- در تمام آزمون‌های کتبی و شفاهی مربوطه، موفق شده باشد.
اعضای رسمی انجمن جراحان پلاستیک و زیبایی ایران باید:
- فارغ التحصیل رشته جراحی پلاستیک از یکی از دانشگاههای مورد تایید وزارت بهداشت،درمان و آموزش پزشکی باشند.
- سالانه دوره‌های بازآموزی جراحی پلاستیک را گذرانده باشند.
- اقدام به انجام اعمال جراحی در مراکز درمانی مجاز و تائید شده نمایند.
- اصول و موازین علمی و قانونی را رعایت کرده و از منشور اخلاقی انجمن پیروی نمایند.
زیباتر شدن با حجیم کننده‌های بافتی
علائم قابل رویت پیری، طی زمان و به علت تابش اشعه خورشید، وراثت و روش زندگی ایجاد می‌گردد. یکی از علائم زودرس پیری، ایجاد چین و چروک و کاهش حجم پوست است که با تزریق فیلرها به صورت غیر جراحی می‌توان کاهش حجم را جبران کرد و این خطوط را از بین برد. اگر تمایل دارید که ظاهر شما جوان‌تر شود و خطوط چین و چروک‌ها از بین برود، این تزریقات برای شما مناسب است.
فیلرهای قابل جذب می‌توانند موارد زیر را به دنبال داشته باشند:
- ضخیم کردن لب‌ها
- بهبود طرح صورت
- کم کردن خطوط و چین و چروک‌های پوست
- بهتر کردن ظاهر اسکارها و زخم‌های فرورفته
فیلرها نمی‌توانند جلوی مراحل طبیعی پیری صورت را بگیرند. بنابراین اگر تمایل داشته باشید که عناصر صورت شما جابجا شود، باید جراحی face lift کنید. ولی فیلرها می‌توانند زمان انجام جراحی را به تاخیر بی‌اندازند.
آیا تزریق فیلر برای من مناسب است؟
هر چند این روش به پیچیدگی عمل جراحی نیست ولیکن این کار هم باید بنا به میل شخصی بوده نه برای جلب توجه، میل شخصی دیگر یا رسیدن به یک تصویر ایده‌آل. فیلرها برای شما مناسب است اگر:
- از لحاظ فیزیکی سالم باشید.
- سیگار نمی‌کشید.
- انتظار بهبودی داشته ولی واقع‌گرا هستید و اهداف واقع گرایانه‌ای در مورد ظاهر خود دارید.
در جلسه مشاوره باید برخی مسائل باشید. میزان موفقیت و بی خطر بودن افزایش حجم بافت نرم منوط به مناسب بودن شما برای انجام آن خواهد بود که این امر در جلسه مشاوره مشخص می‌گردد. یکسری سوالات در مورد وضعیت سلامتی، توقعات و نحوه زندگی شما پرسیده می‌شود. آماده باشید تا در موارد زیر بحث گردد:
- انتظارات شما از نتیجه نهایی
- وضعیت طبی، مصرف داروها و آلرژی
- مصرف دارو، ویتامین، داروهای گیاهی، الکل، تنباکو و مواد
- سابقه استفاده از فیلرها، شکل دهنده‌های صورت، بوتاکس و دیگر جوان کننده‌های صورت
جراح شما ممکن است کارهای زیر را انجام دهد:
- بررسی وضعیت قبلی و فعلی سلامت شما
- بحث در مورد روش‌های مختلف جوان سازی پوست
- معاینه و اندازه‌گیری صورت شما
- گرفتن عکس
- بحث در مورد انتخاب‌های شما و توصیه پزشک به شما
- بحث در مورد نتایج و خطرات احتمالی
انواع مختلف فیلرها
فیلرها انواع مختلفی دارند. مهم ترین آن ها شامل موارد زیر هستند:
کلاژن: یک پروتئین طبیعی بدن بوده که انواع قابل تزریق آن از لایه درم پوست انسان تهیه شده و شامل Cosmoderm یا Cosmoplast است. انواع Zyderm و Zyplast از کلاژن گاوی تهیه می‌شوند که برخلاف انواع انسانی نیاز به انجام تست آلرژی قبل از تجویز دارند. طول مدت ماندگاری آن ۲ تا ۴ ماه است.
هیالورونیک اسید: یک ماده طبیعی بدن بوده که برای برجسته کردن لب و پر کردن چین و چروک پوستی (مانند چین نازولابیال) مناسب است. این ماده برای پر کردن چین و چروک‌های سطحی یا فرورفتگی‌های پوست (در محل آسیب پوست) مناسب بوده و ماندگاری ۶ ماه یا بیشتر دارد.
هیدروکسیل آپاتایت: یک ماده طبیعی معمولی بدن بوده که بیشتر در استخوان‌ها دیده می‌شود و فرمول آن مشابه ژل است. سنگین‌ترین نوع فیلر بوده و برای چین و چروک‌های عمقی (نازولابیال) مناسب است. البته این فیلر برای خطوط ماریونت، خط اخم، برجسته سازی ناحیه گونه و دیگر نواحی صورت هم مناسب است.
چربی انسانی: از بدن خود فرد گرفته شده و دوباره به خود فرد تزریق می‌گردد که برای پر کردن صورت، پر کردن چین‌های عمقی و برجسته سازی مناطق مختلف صورت (مثل گونه) مناسب است. برخلاف دیگر فیلرها، مراحل انجام آن پیچیده‌تر بوده و نیاز به لیپوساکشن قبل از تزریق است. نتایج و ماندگاری آن در بعضی از افراد یک سال یا بیشتر و متغیر است (می‌توان مقداری از چربی را ذخیره سازی نمود که البته نتایج ذخیره سازی به خوبی نوع تازه نیست).
نکاتی در مورد فیلرها:
سازمان نظارت بر غذا و داروی آمریکا (FDA)، فیلرها را مانند داروها بررسی کرده و بعضی از فیلرها را برای موارد خاص تجویز می‌کند. فیلرهای ذکر شده، مورد تایید و استفاده اغلب جراحان پلاستیک آمریکا هستند و تنها قوانین و موارد استفاده از فیلرها ممکن است تغییر کند.
مراحل تزریق فیلر:
مراحل زیر برای تزریق فیلر انجام می شود:
- مرحله اول:
جراح پلاستیک به دقت ظاهر و کیفیت پوست شما را بررسی کرده و مناطقی از صورت که نیاز به افزایش حجم با تزریق فیلر دارد را بررسی می‌کند.
- مرحله دوم:
مناطق خاصی از صورت علامت گذاری می‌گردد که معمولا مناطقی است که نیاز به تزریق دارد.
- مرحله سوم:
محل تزریق با محلول ضد میکروبی تمیز می‌شود و از یخ و مواد بی حسی برای راحتی شما استفاده می‌گردد. بعضی فیلرها حاوی ماده بی حسی بوده و در بعضی موارد، نیاز به بی حسی موضعی است.
- مرحله چهارم:
تزریق در هر محل چند لحظه طول کشیده و کل مراحل، چند دقیقه طول می‌کشد.
- مرحله پنجم:
در مناطق تزریق، علامت گذاری‌ها پاک شده و از یخ جهت رفع ناراحتی موضعی استفاده می‌گردد. تا جایی که فشار در مناطق تزریق شده ایجاد نشود می‌توانید بلافاصله آرایش کنید.
مراقبت از پوست بعد از فیلر
برای پر کردن چین‌های عمقی یا اسکار (جوشگاه) ممکن است به چندین مرحله تزریق نیاز باشد. وقتی فیلرها را عمقی تزریق می‌کنیم، نیاز به بی حسی موضعی وجود دارد. محل‌های زیر نیاز به تزریق عمقی دارند:
- خطوط نازولابیال
- ماریونت
- برجسته سازی گونه
برای برجسته سازی لب نیاز به چندین تزریق جهت توزیع فیلر در مناطق مختلف لب به منظور برجسته سازی لب و بهتر مشخص شدن حاشیه ورملیون دارد. بهبودی بلافاصله بعد از تزریق مشخص می‌گردد. هر چند مختصری التهاب و کبودی گذرا ایجاد می‌شود. بعضی فیلرها ابتدا بیش از حد مطلوب تصحیح ایجاد کرده که طی چند ساعت تا چند روز بهبود حاصل می‌گردد. این حالت موقع تزریق چربی، طولانی‌تر بوده و چندین هفته طول می‌کشد.
نکات مهم در مورد ایمنی و عوارض مربوط به فیلرها
تزریق فیلرها یک مسئله شخصی بوده و شما شخصا در مورد سود و زیان آن دخیل هستید. جراح شما خطرات احتمالی را برایتان توضیح می‌دهد. شما یک فرم رضایت نامه را پر می‌کنید که اطلاع خود را از خطرات احتمالی و عوارض تزریق بیان می‌دارید.
عوارض و خطرات فیلرها
عوارض انواع فیلرها متغیر بوده و بسته به میزان ماندگاری و نوع فیلر شامل موارد زیر است:
- عدم قرینه سازی.
- خونریزی، تورم و کبودی.
- جابجایی فیلر از محل اصلی و فلج موقت عضلات ناحیه خاص در صورت.
- تخریب پوست.
- خارش و التهاب پوست.
- قرمزی پوست.
- حساسیت پوست.
- ترمیم کمتر یا بیشتر از حد انتظار چین و چروک‌ها.
- فیلرهایی که از منابع غیر انسانی تهیه می‌شوند باید روی فرد تست شوند (از لحاظ وجود آلرژی یا همان حساسیت).
- عفونت در محل تزریق.
- فیلرهایی که محلول خالص نیستند، حاوی ذراتی بوده که به مرور زمان با حرکات صورت و افزایش سن تجمع پیدا کرده و در نهایت به صورت یک توده در می‌آیند و ممکن است جهت خارج سازی نیاز به جراحی باشد.
- جوش زدن پوست.
- ایجاد آنتی بادی که باعث می‌شود در مراحل بعد، فیلر زودتر جذب گردد.
موارد بیشتر درباره فیلرها
یک متخصص را انتخاب کنید: هر چند تزریق فیلر، ساده و سریع به نظر می‌رسد و شما به سرعت ظاهر جوان‌تری پیدا خواهید کرد ولیکن در صورتی که جهت تزریق، یک جراح پلاستیک را انتخاب می‌کنید، این کار توسط فردی انجام خواهد گرفت که نه تنها در زمینه تزریق مهارت دارد بلکه به دلیل آشنایی با آناتومی و جراحی، به بهترین نحو ممکن این کار را انجام خواهد داد.
حتما هر گونه سوالی را از جراح پلاستیک خود بپرسید: طبیعی است که شما مختصری مضطرب باشید زیرا یک ظاهر جدید پیدا خواهید کرد. از بحث کردن در این موارد با جراح خود خجالت نکشید.
دوره نقاهت تزریق فیلر
نتایج تزریق فیلرها بلافاصله ظاهر می‌گردد. بلافاصله بعد از تزریق ممکن است:
- مختصری التهاب یا کبودی وجود داشته باشد.
- قرمزی و بی حسی موقت ایجاد شود.
- احساس کنید بیش از حد نیاز، تزریق شده است.
کلیه مسائل فوق طی چند ساعت تا چند روز از بین خواهد رفت و با گذاشتن یخ، این بهبودی سریع‌تر خواهد بود. در صورت تزریق چربی، مسائل فوق تا چند هفته ادامه خواهد داشت.
نتایج و ظاهر شما
نتایج تزریق دائمی نیست حتی اگر فیلر از انواع دائمی یا غیر قابل جذب باشد. از طرفی افزایش سن و جذب فیلر طی زمان باعث بروز تغییراتی می‌شود که اگر مجددا تزریق انجام ندهید، به شکل اولیه برخواهید گشت. حتی در صورت استفاده از فیلرهای دائمی، با گذشت زمان و با جابجایی فیلر، شکل اولیه از دست خواهد رفت، نیاز به جراحی جهت خارج کردن فیلر خواهد بود و بافت نرم صورت نیز فرم اولیه خود را از دست خواهد داد. مراحل بعدی تزریق، سریع‌تر خواهد بود زیرا نیاز به مشاوره کامل نبوده و بعد از اخذ رضایت نامه، بلافاصله قابل انجام است.
هزینه‌های تزریق فیلر:
هزینه اعمال جراحی پلاستیک باید مد نظر باشد. این هزینه بسته به تجربه جراح و محل انجام عمل متفاوت خواهد بود. در مورد هزینه با جراح خود صحبت کنید.
هزینه‌ها شامل موارد زیر هستند:
- هزینه حق العمل جراح
- هزینه بیمارستان یا محل تزریق
- هزینه بی حسی یا بیهوشی
- هزینه دارو (فیلر و …)
رضایت شما مهمتر از هزینه‌ای است که می‌پردازید. وقتی یک جراح پلاستیک را برای تزریق فیلر انتخاب می‌کنید، در نظر داشته باشید که تجربه وی و راحتی شما با او مهمتر از پولی است که پرداخت می‌کنید.
آشنایی با واژگان
کلاژن: یک پروتئین طبیعی بدن است که به عنوان فیلر استفاده می‌شود.
Cupid bow: قسمت وسطی لب که به سمت بالا است.
بیهوشی عمومی: استفاده از داروهای تزریقی یا استنشاقی جهت بی دردی و از بین بردن هوشیاری فرد حین عمل.
چربی انسانی: چربی که از بدن خود فرد گرفته شده و به خود فرد تزریق می‌شود.
هیالورونیک اسید: یک ماده طبیعی بدن است که به عنوان فیلر استفاده می‌شود.
هیدروکسیل آپاتایت: یک ماده معدنی است که در استخوان‌ها وجود داشته و به عنوان فیلر استفاده می‌شود.
فیلرهای تزریقی: به موادی گفته می‌شود که برای ایجاد حجم و ظاهری جوان‌تر استفاده می‌گردد.
تسکین داخل وریدی: تزریق داخل وریدی ماده خواب آور جهت راحتی بیمار حین عمل.
لیپوساکشن، لیپوپلاستی یا ساکشن لیپکتومی: تخلیه چربی زیر جلدی.
بی حسی موضعی: ماده‌ای که به طور مستقیم برای از بین بردن درد در محل تزریق می‌شود.
Soft Tissue Augmentation: استفاده از مواد فیلر قابل تزریق جهت بهبود حجم صورت و ایجاد ظاهری جوان‌تر.
ورملیون: قسمتی از لب که رنگدانه قرمز دارد.
مراقبت‌های بعد از گرافت چربی (پیوند چربی در صورت یا سایر نقاط بدن) :
- مصرف میوه جات، ماهی، میگو و امگا ۳ به وفور توصیه می‌شود.
- مقدار ورم تا سه روز ممکن است بیشتر شود که طبیعی است. با این وجود در صورت درد قابل ملاحظه، تماس گرفته شود.
- مقدار ورم متغیر بوده و صبح‌ها بیشتر است که با بالاتر نگه داشتن سر هنگام استراحت، به حداقل می‌رسد.
- تا ۱۰ روز مصرف نمک به حداقل کاهش داده شود.
- داروهای خود را تا آخر مصرف کنید.
- تا سه روز کمپرس سرد صورت و محل دهنده، سپس کمپرس گرم باعث تسریع جذب کبودی و ورم می‌شود.
- برای کاهش ورم صورت، هنگام استراحت سر را بالاتر از معمول نگاه دارید.
- تا چند هفته از انجام فعالیت سنگین پرهیز کنید.
- در چند روز اول، از انجام کارهای سنگین منزل و خم شدن خودداری کنید.
- در صورت عدم رعایت موارد فوق، امکان ورم طولانی مدت وجود دارد.
- کبودی در محل دهنده و گیرنده طبیعی است.
- محل گرافت را تا چند هفته به سمت بالا ماساژ دهید (مطابق دستور پزشک).
آناناس تازه حاوی ماده بروملین و ویتامین ث بوده که در تسریع جذب کبودی و ورم موثر است و هر چه بیشتر مصرف شود، بهتر است.
نکات مهم
در صورت وجود هر گونه سوال که پاسخ آن ذکر نشده با پزشک خود تماس بگیرید.
حداقل ۴۰ درصد از مقدار گرافت شده، بعد از یک سال باقی می‌ماند.
مانند هر عمل زیبایی دیگری، گرافت چربی هم ممکن است به اصلاحات جزیی بعدی نیاز داشته باشد.
حداقل ۶ هفته و در بهترین حالت ۶ ماه پس از عمل، نسبت به انجام عمل اصلاحی تصمیم گرفته می‌شود.
سوالاتی که از جراح پلاستیک خود می‌پرسم:
- کجا و چگونه عمل مرا انجام می‌دهید؟
- کدام روش جراحی را برای من توصیه می‌کنید؟
- دوره بهبودی من چقدر طول می‌کشد و طی آن به چه کمک‌هایی نیاز خواهم داشت؟
- مخاطرات و عوارض احتمالی عمل من چیست؟
- چگونه باید عوارض را درمان نمود؟
- به مرور زمان، چه تغییراتی در پوست ایجاد خواهد شد؟
- اگر از نتیجه عمل خود ناراضی باشم، چه گزینه‌هایی در اختیار خواهم داشت؟
- نتایج احتمالی عمل من چگونه است؟
- آیا شما دانشنامه بورد جراحی پلاستیک دارید؟
- آیا شما عضو انجمن جراحان پلاستیک ایران هستید؟
- آیا شما مشخصا دوره فوق تخصص جراحی پلاستیک را گذرانده‌اید؟
- چند سال دوره آموزش جراحی پلاستیک را گذرانده‌اید؟
- شما در کدامیک از بیمارستان‌ها اجازه انجام این عمل را دارید؟
- در صورت انجام عمل در مرکز جراحی یا مطب، آیا این مرکز پروانه قانونی فعالیت دارد؟
- آیا من کاندید مناسبی برای این عمل هستم؟
- برای حصول بهترین نتیجه، چه کارهایی را باید انجام دهم؟
