جراحی بینی

جراحی بینی (رینوپلاستی)

گام نخست: انتخاب جراح قابل اعتماد

جراحی پلاستیک خواه به منظور زیبایی یا با هدف بازسازی، نیازمند انتخاب‌های فراوانی است. نخستین و مهمترین آن‌ها، انتخاب یک جراح قابل اعتماد است. یکی از بهترین شاخص‌های آموزش یک پزشک، دارا بودن دانشنامه بورد است. از جراح خود در مورد داشتن دانشنامه بورد جراحی پلاستیک سوال نمایید، چراکه این دانشنامه تنها مدرکی است که نمایانگر صلاحیت فرد برای انجام جراحی پلاستیک صورت و تمامی نواحی بدن است.

یک فوق تخصص جراحی پلاستیک برای اخذ دانشنامه بورد باید استانداردهای ذیل را دارا باشد:

  • فارغ‌التحصیل یک دانشکده پزشکی تائید شده باشد.
  • پس از پایان دانشکده پزشکی، حداقل به مدت چهار سال آموزش جراحی عمومی را گذرانده و پس از آن، سه سال دوره دستیاری فوق تخصص جراحی پلاستیک را گذرانده باشد.
  • در تمام آزمون‌های کتبی و شفاهی مربوطه، موفق شده باشد.

اعضای رسمی انجمن جراحان پلاستیک و زیبایی ایران باید:

  • فارغ التحصیل رشته جراحی پلاستیک از یکی از دانشگاههای مورد تایید وزارت بهداشت،درمان و آموزش پزشکی باشند.
  • سالانه دوره‌های بازآموزی جراحی پلاستیک را گذرانده باشند.
  • اقدام به انجام اعمال جراحی در مراکز درمانی مجاز و تائید شده نمایند.
  • اصول و موازین علمی و قانونی را رعایت کرده و از منشور اخلاقی انجمن پیروی نمایند.

زیبایی در زندگی

با انجام عمل رینوپلاستی زیباتر می‌شوید.
با وجود اینکه شکل بینی وراثتی است اما در اثر ضربه یا جراحی قبلی تغییر می‌کند. به عمل جراحی بینی، رینوپلاستی گفته می‌شود که باعث ایجاد ظاهری زیباتر و موزون‌تر با دیگر عناصر صورت می‌گردد. همچنین عمل جراحی بینی وضعیت تنفسی شما را که به علت اختلالات راه هوایی در بینی ایجاد شده، بهبود می‌بخشد.

با جراحی پلاستیک بینی چه کارهایی می‌توان انجام داد؟

رینوپلاستی می‌تواند تغییرات زیر را در بینی ایجاد کند:

  • تغییر اندازه بینی (متناسب با دیگر عناصر صورت).
  • تغییر عرض بینی (در ناحیه پل بینی).
  • تغییر شکل بینی (تغییر در برجستگی پشت بینی یا فرورفتگی پایین بینی).
  • تغییر نوک بینی که می‌تواند بزرگ، افتاده و بالا رفته باشد.
  • تغییر سوراخ بینی که می‌تواند بزرگ، عریض و بالا رفته باشد.
  • ایجاد تقارن بینی.
    رفع انحراف بینی.

آیا رینوپلاستی برای من مناسب است؟

انجام رینوپلاستی یک تصمیم شخصی است و شما آن را برای خودتان انجام می‌دهید نه برای ارضاء فردی دیگر یا رسیدن به یک شکل ایده‌آل خاص. در صورت وجود شرایط زیر، جراحی بینی برای شما مناسب است:

  • رشد صورت شما کامل شده و شما حداقل ۱۷ سال سن داشته باشید.
  • سالم باشید.
  • سیگار نکشید.
  • هدف خاصی از عمل دارید که باید واقع گرایانه باشد و صرفا بخواهید ظاهر شما بهبود یابد.

طی مشاوره انتظار چه چیزهایی را باید داشت؟

موفقیت و ایمنی جراحی بینی بسته به آن است که طی جلسه مشاوره، شما کاندید مناسبی برای عمل باشید. سوالاتی در مورد وضعیت سلامتی، تمایلات و نحوه زندگی شما پرسیده می‌شود.

آماده باشید تا در موارد زیر صحبت گردد:

  • چرا تمایل به انجام این عمل داشته و انتظار چه نتیجه‌ای را دارید؟
  • وضعیت طبی، آلرژی و مصرف داروهای قبلی
  • داروهایی که در حال حاضر مصرف می‌کنید شامل ویتامین‌ها، داروهای گیاهی، الکل، سیگار و مواد مخدر
  • اعمال جراحی قبلی

جراح شما ممکن است موارد زیر را انجام دهد:

  • بررسی وضعیت سلامتی شما و ارزیابی خطرات احتمالی عمل
  • اندازه‌گیری‌های خاص در صورت
  • گرفتن عکس جهت پرونده پزشکی
  • بحث در مورد انتخاب‌های پیش روی شما و نظر پزشک در مورد شکل بینی شما
  • بحث در مورد نتیجه احتمالی عمل و خطرات و عوارض احتمالی آن
  • بحث در مورد نوع بیهوشی شما

آماده سازی جهت عمل

قبل از عمل ممکن است از شما خواسته شود تا:

  • آزمایش بدهید یا بررسی خاصی روی شما انجام گردد.
  • داروهای خاصی را مصرف کرده یا تغییراتی در داروهای مصرفی بدهید.
  • چندین وقت قبل از عمل، سیگار را ترک نمایید.
  • عدم مصرف آسپرین، داروهای ضد التهاب و داروهای گیاهی که می‌توانند باعث افزایش خطر خونریزی شوند.

دستورالعمل‌های خاص شامل موارد زیر هستند:

  • کارهایی که شب قبل از عمل و صبح عمل باید انجام بدهید.
  • نوع بیهوشی حین عمل.
  • مراقبت‌های بعد از عمل و پیگیری‌های لازم.

جراح شما باید در مورد محلی که جراحی انجام می‌گردد با شما صحبت کند. این عمل قابل انجام در بیمارستان و مرکز جراحی سرپایی است.

توجه: اگر عمل به صورت سرپایی انجام گردد و قرار است بعد از عمل مرخص شوید، با فردی هماهنگ نمایید که شما را به منزل برساند و شب را با شما بگذراند.

مراحل عمل

به شما داروهایی داده خواهد شد تا حین عمل راحت باشید. این داروها باعث بیهوشی عمومی یا آرامش شما می‌شوند که در مورد روش مناسب برای شما، جراح تصمیم می‌گیرد.

عمل جراحی رینوپلاستی یا به روش بسته انجام می‌گردد که در آن، برش‌ها داخل بینی داده می‌شود یا به روش باز انجام می‌گردد که در آن، یک برش روی کولوملا (تیغه میانی بین سوراخ‌های بینی) داده می‌شود که از طریق آن، پوشش بینی باز شده و تغییرات لازم در شکل بینی ایجاد می‌شود.

در اعمال جراحی بینی، ابعاد بینی کوچکتر یا بزرگتر می‌شود. برای بزرگتر کردن بینی و افزایش بافت آن می‌توان از غضروف‌هایی که از نقاط مختلف بدن برداشته می‌شود، استفاده کرد. بیشتر مواقع، غضروف از تیغه بینی برداشته می‌شود. گاها غضروف از گوش یا دنده برداشته می‌شود.

در این مرحله، تیغه بینی صاف شده و برجستگی‌های داخل بینی که باعث اختلال در تنفس می‌شود، اصلاح می‌گردد.

وقتی بینی به شکل دلخواه رسید، بافت پوششی روی بینی قرار داده شده و محل برش بخیه می‌گردد. در ضمن ممکن است با ایجاد برش در جدار سوراخ‌های بینی، اندازه آن تغییر یابد.

طی هفته اول بعد از عمل، حین بهبود بافت‌های بینی، از آتل‌های داخلی یا خارجی برای حمایت از بافت بینی استفاده می‌گردد. هر چند بهبود التهابات چند هفته بیشتر طول نمی‌کشد اما تا یک سال بعد از عمل شکل بینی تغییر می‌کند و طی این مدت، به نتیجه نهایی مطلوب می‌رسد. صبح‌ها ممکن است به علت التهاب بیشتر، بینی بزرگتر و متورم به نظر رسد که این مسائل کلا طی سال اول بعد از عمل طبیعی است.

جراحی بینی rhinoplasty

توجه: جراحی بینی برای اصلاح راه‌های هوایی نیاز به بررسی ساختارهای بینی و مسیر جریان هوا در داخل بینی دارد. در بعضی موارد، انحراف تیغه بینی باعث این اختلال می‌شود که با صاف کردن آن مشکل بیمار بهبود می‌یابد.

نکات مهم در مورد ایمنی و عوارض جراحی بینی

تصمیم گیری در مورد انجام عمل جراحی بینی یک تصمیم شخصی بوده و فرد باید شخصا فوائد و خطرات احتمالی را که در راه رسیدن به اهداف وی وجود دارد، بررسی نماید و خطرات احتمالی عمل را بپذیرد. جراح و تیم پزشکی توضیحات کافی در مورد خطرات احتمالی را به شما می‌دهند. از شما خواسته می‌شود فرمی را امضاء کنید که در آن خطرات و عوارض عمل ذکر شده و شما آن را پذیرفته‌اید.

عوارض جراحی بینی شامل موارد زیر هستند:

  • اختلال در مسیر عبور هوا در بینی.
  • پارگی تیغه میانی بینی که البته نادر بوده که گاها با جراحی قابل برطرف شدن است و گاها خیر.
  • درد که ممکن است ادامه دار باشد.
  • جوشگاه غیر قابل قبول.
  • بدشکلی پوستی.
  • التهاب و تورم پوستی.
  • سوچورهای داخلی ممکن است به سطح پوست آمده و نیاز به کشیدن آن‌ها باشد.
  • نیاز به عمل مجدد.
  • پارگی عروق سطحی بینی.
  • عفونت.
  • تاخیر در بهبود زخم.
  • خطرات بیهوشی.
  • خونریزی (هماتوم).
  • عدم قرینه شدن بینی.
  • در اعمال طولانی مدت ممکن است عوارض قلبی ریوی دیده شود که امکان دارد با ایجاد لخته در سیستم وریدی همراه باشد.
  • بی حسی در پوست.

حقایقی بیشتر در مورد جراحی بینی

بسیار مهم است که در مورد روند جراحی از جراح پلاستیک خود سوال بپرسید. ممکن است مضطرب باشید که طبیعی است ولی این مسئله نباید باعث شود که شما از پرسیدن سوالات خود منصرف شوید.

وقتی به خانه رفتید.

اگر احساس تنگی نفس، درد قفسه سینه و بی نظمی ضربان قلب کردید، به بیمارستان مراجعه نمایید زیرا ممکن است نیاز به بستری داشته باشید. علم پزشکی و جراحی یک علم قابل پیش بینی دقیق نیست. هر چند انتظار نتایج خوب می‌رود ولیکن ممکن است به نتیجه مطلوب نرسیده و نیاز به عمل مجدد باشد. این عمل مجدد می‌تواند یک عمل جزئی باشد.

دقت کنید.

گوش کردن به دستورات پزشک مهمترین فاکتور در رسیدن به هدف مطلوب در جراحی است. حین مراحل بهبودی، محل برش جراحی نباید در معرض فشار، کشش، خراشیدگی یا حرکت باشد. پزشک به شما دستورات لازم را خواهد داد.

دوره نقاهت

بعد از عمل جراحی ممکن است در داخل بینی شما یک آتل، یک تیوپ یا پانسمان گذاشته شود و روی بینی هم ممکن است آتل یا بانداژ گذاشته شود که این کار برای حفاظت از بینی شما انجام می‌شود.

به شما دستورالعمل‌های خاصی در مورد چگونگی مراقبت از محل عمل، مصرف دارو برای جلوگیری از عفونت و پیگیری‌های لازم داده خواهد شد.

حتما از جراح در مورد وقایع بعد از عمل بپرسید:

  • بعد از عمل کجا برده می‌شوم؟
  • چه داروهایی به من داده خواهد شد؟
  • آیا پانسمان یا بانداژ خواهم داشت، چه موقع برداشته می‌شود؟
  • آیا بخیه‌ها باید کشیده شود، چه موقع؟
  • چه موقع می‌توانم فعالیت نرمال داشته باشم؟
  • چه موقع برای پیگیری و ویزیت‌های بعدی مراجعه نمایم؟

نتایج طولانی مدت خواهد بود.

با وجود اینکه ممکن است چندین ماه یا حتی یک سال یا بیشتر طول بکشد تا التهاب به طور کامل برطرف شود ولیکن نتیجه عمل معمولا طولانی مدت باقی خواهد ماند. هر چند با افزایش سن ممکن است شکل غضروف‌ها تغییر کند که باعث تغییر شکل بینی می‌شود.

هزینه

در اعمال غیر اورژانسی هزینه مهم است. هزینه عمل جراحی بینی می‌تواند بسته به مهارت جراح و محلی که در آن جراحی را انجام می‌دهید، متفاوت باشد. لذا از جراح خود در مورد هزینه‌ها سوال نمایید.

هزینه‌ها شامل موارد زیر هستند:

  • هزینه جراح
  • هزینه بیمارستان
  • هزینه بیهوشی
  • هزینه داروها
  • هزینه آزمایش‌ها

وقتی جراحی بینی برای بهبود راه‌های تنفسی انجام می‌گیرد، یک عمل بازسازی محسوب شده و ممکن است بیمه آن را پوشش دهد که البته نیاز به معاینه و تایید علت دارد. در این مورد با پزشک و بیمه مشورت نمایید.

رضایت شما مهمتر از پولی است که پرداخت می‌نمایید.

وقتی شما یک جراح پلاستیک را برای انجام عمل خود انتخاب می‌کنید، در نظر داشته باشید که تجربه جراح و راحتی شما با او مهمتر از پولی است که پرداخت می‌کنید.

سوالاتی که از جراح پلاستیک خود می‌پرسم.

  • برای حصول بهترین نتیجه، چه کارهایی را باید انجام دهم؟
  • کجا و چگونه عمل مرا انجام می‌دهید؟
  • چه تکنیک جراحی برای من مناسب است؟
  • دوره بهبودی من چقدر طول می‌کشد و طی آن به چه کمک‌هایی نیاز خواهم داشت؟
  • مخاطرات و عوارض احتمالی عمل من چیست؟
  • چگونه باید عوارض را درمان نمود؟
  • اگر از عمل جراحی بینی ناراضی باشم، چه گزینه‌هایی در اختیار خواهم داشت؟
  • نتایج احتمالی عمل من چگونه است؟
  • آیا شما دانشنامه بورد جراحی پلاستیک دارید؟
  • آیا شما عضو انجمن جراحان پلاستیک ایران هستید؟
  • آیا شما مشخصا دوره فوق تخصص جراحی پلاستیک را گذرانده‌اید؟
  • چند سال دوره آموزش جراحی پلاستیک را گذرانده‌اید؟
  • شما در کدامیک از بیمارستان‌ها اجازه انجام این عمل را دارید؟
  • در صورت انجام عمل در مرکز جراحی یا مطب، آیا این مرکز پروانه قانونی فعالیت دارد؟
  • تاکنون چند بار این عمل را انجام داده‌اید؟
  • آیا من کاندید مناسبی برای این عمل هستم؟

مراقبت‌های بعد از رینوپلاستی

  • ویزیت هفته اول برای برداشتن آتل لازم است. ضمنا ممکن است اصلاح مختصری در همین جلسه لازم باشد.
  • در روش باز، ورم نوک بینی طولانی‌تر از روش بسته است و در هر دو روش ممکن است نیاز به تزریق کورتون باشد.
  • نتایج نهایی عمل بعد از شش ماه تا دو سال بدست خواهد آمد. به همین دلیل زودترین زمان برای تصمیم گیری در مورد انجام عمل اصلاحی احتمالی، شش ماه بعد از عمل است (به جز موارد نادر).
  • مقدار ورم تا سه روز ممکن است بیشتر شود که امری طبیعی است. با این وجود در صورت درد قابل ملاحظه، تماس گرفته شود.
  • مقدار ورم متغیر بوده و صبح‌ها بیشتر است که با بالاتر نگه داشتن سر هنگام استراحت، به حداقل می‌رسد.
  • تا ۱۰ روز مصرف نمک به حداقل کاهش داده شود.
  • داروهای خود را تا آخر مصرف کنید.
  • مصرف دخانیات تا چند هفته پس از عمل موجب تاخیر در بهبودی و افزایش عوارض می‌شود.
  • تا سه روز کمپرس سرد روی صورت و روی محل دهنده گرافت (در صورت وجود)، سپس کمپرس گرم باعث تسریع جذب کبودی و ورم می‌شود. درد تا سه روز به حداکثر شدت خود رسیده و سپس کاهش می‌یابد که طی این دوره، مصرف مسکن جوابگو خواهد بود.
  • برای کاهش ورم صورت، هنگام استراحت کردن سر را بالاتر از معمول نگاه دارید.
  • تا چند هفته از انجام فعالیت سنگین و خم شدن پرهیز کنید.
  • در صورت عدم رعایت موارد فوق، امکان ورم طولانی مدت وجود دارد.
  • کبودی خفیف صورت طبیعی است.
  • آناناس تازه (نه کمپوت آن) حاوی ماده بروملین و ویتامین ث است که در تسریع جذب کبودی و ورم موثر بوده و هر چه بیشتر مصرف شود بهتر است.
  • مصرف میوه جات، ماهی، میگو و امگا ۳ به وفور توصیه می‌شود.
  • ترشح خونابه تا چند روز طبیعی است. اما در صورت خونریزی واضح و قابل توجه باید اطلاع داده شود (این احتمال تا دو هفته بعد از عمل وجود دارد).
  • ویزیت روز سوم برای خارج کردن تامپون (در صورت وجود) و کانولای بینی لازم است.

توجه: در صورت وجود هر گونه سوالی که پاسخ آن ذکر نشده با پزشک خود تماس بگیرید.

نکته: مانند هر عمل زیبایی دیگری، رینوپلاستی هم ممکن است به اعمال اصلاحی جزئی بعدی نیاز داشته باشد.

Call Now Button