کاهش پستان در زنان

کوچک کردن سینه (ماموپلاستی)

گام نخست: انتخاب جراح قابل اعتماد

جراحی پلاستیک خواه به منظور زیبایی یا با هدف بازسازی، نیازمند انتخاب‌های فراوانی است. نخستین و مهمترین آن‌ها، انتخاب یک جراح قابل اعتماد است. یکی از بهترین شاخص‌های آموزش یک پزشک، دارا بودن دانشنامه بورد است. از جراح خود در مورد داشتن دانشنامه بورد جراحی پلاستیک سوال نمایید، چراکه این دانشنامه تنها مدرکی است که نمایانگر صلاحیت فرد برای انجام جراحی پلاستیک صورت و تمامی نواحی بدن است.

یک فوق تخصص جراحی پلاستیک برای اخذ دانشنامه بورد باید استانداردهای ذیل را دارا باشد:

  • فارغ‌التحصیل یک دانشکده پزشکی تائید شده باشد.
  • پس از پایان دانشکده پزشکی، حداقل به مدت چهار سال آموزش جراحی عمومی را گذرانده و پس از آن، سه سال دوره دستیاری فوق تخصص جراحی پلاستیک را گذرانده باشد.
  • در تمام آزمون‌های کتبی و شفاهی مربوطه، موفق شده باشد.

اعضای رسمی انجمن جراحان پلاستیک و زیبایی ایران باید:

  • فارغ التحصیل رشته جراحی پلاستیک از یکی از دانشگاههای مورد تایید وزارت بهداشت،درمان و آموزش پزشکی باشند.
  • سالانه دوره‌های بازآموزی جراحی پلاستیک را گذرانده باشند.
  • اقدام به انجام اعمال جراحی در مراکز درمانی مجاز و تائید شده نمایند.
  • اصول و موازین علمی و قانونی را رعایت کرده و از منشور اخلاقی انجمن پیروی نمایند.

یک عمر زیبایی

بهبود ظاهر شما با جراحی کوچک کردن سینه
سینه‌های بسیار بزرگ ممکن است سبب مشکلات بهداشتی و احساسی برای بعضی از بانوان شود. علاوه بر مسائل مربوط به خودانگاری (تصور ذهنی فرد از خود)، فرد ممکن است دچار درد و ناراحتی فیزیکی نیز گردد. سنگینی بافت اضافی سینه ممکن است توانایی شما را برای داشتن یک زندگی فعال مختل نماید. برای بعضی از زنان، ناراحتی روحی و مشکل خود آگاهی همراه با سینه‌های بزرگ و آویزان، درست به اندازه درد فیزیکی مهم است.

این عمل جراحی که ماموپلاستی کاهنده نیز نامیده می‌شود، با برداشتن چربی، بافت غددی و پوست از سینه، سبب ایجاد سایز سینه متناسب با بدن شما و کاهش ناراحتی همراه با سینه‌های بزرگ می‌شود.

آیا این عمل برای من مناسب است؟

کوچک کردن سینه‌ها یک عمل بسیار فردی است و شما باید این عمل را با نظر خودتان انجام دهید نه به دلیل تمایل فردی دیگر یا برای شبیه شدن به یک تصویر فرضی ایده‌آل. کوچک کردن سینه برای شما انتخاب مناسبی است اگر:

  • از نظر فیزیکی سالم هستید.
  • انتظارات شما واقع بینانه است.
  • سیگاری نیستید.
  • از حس بزرگ بودن سینه‌ها ناراحت هستید.
  • سینه‌های شما مانع فعالیت فیزیکی شما می‌شوند.
  • به دلیل وزن سینه‌ها دچار درد پشت، گردن و شانه می‌شوید.
  • به دلیل بزرگی، سنگینی و آویزان بودن سینه‌ها، دچار فرورفتگی محل بند سوتین می‌شوید.
  • در شیار زیر سینه حالت تحریک پوستی دارید.
  • سینه‌های شما به پایین آویزان شده و پوست را می‌کشند.
  • در حالت بدون سوتین، نوک سینه پایین‌تر از شیار سینه قرار می‌گیرد.
  • هاله دور نوک سینه در اثر کشیدگی پوست، بزرگ شده است

هنگام مشاوره چه باید کرد؟

میزان موفقیت و بی خطر بودن جراحی شما، تا حد زیادی به صداقت و صراحت شما طی جلسه مشاوره بستگی دارد. از شما سوالاتی در مورد سلامت، خواسته‌ها و روش زندگیتان پرسیده خواهد شد.

آمادگی بحث درباره موارد زیر را داشته باشید:

  • چرا می‌خواهید این عمل را انجام دهید، انتظارات و نتیجه مطلوب از نظر شما چیست؟
  • شرایط پزشکی، حساسیت‌های دارویی و درمان‌های طبی
  • مصرف فعلی داروها، ویتامین‌ها، مکمل‌های گیاهی، الکل، سیگار و مواد مخدر
  • سابقه جراحی‌های قبلی
  • سابقه خانوادگی سرطان سینه و نتایج ماموگرافی و بیوپسی‌های قبلی

به علاوه ممکن است جراح شما:

  • وضعیت سلامت عمومی، شرایط پزشکی موجود و عوامل خطرساز را در مورد شما بررسی نماید.
  • سینه‌های شما را معاینه نموده و اندازه‌گیری‌های دقیقی از نظر اندازه، شکل، کیفیت پوست، موقعیت نوک سینه و هاله دور آن به عمل آورد.
  • برای پرونده پزشکی، از شما عکس بگیرد.
  • گزینه‌های شما را مطرح نموده و یک روش درمانی مناسب را توصیه کند.
  • نتیجه احتمالی عمل کوچک کردن سینه را بیان کرده و مخاطرات و عوارض ممکن را گوشزد نماید.
  • در مورد استفاده از بیهوشی حین عمل کوچک کردن سینه بحث کند.

آماده شدن برای جراحی

پیش از جراحی ممکن است از شما خواسته شود تا:

  • آزمایش‌ها یا ارزیابی‌های پزشکی را انجام دهید.
  • داروهای خاصی را مصرف نموده یا نحوه مصرف داروهای فعلی خود را تغییر دهید.
  • یک ماموگرام پایه قبل از عمل و یکی پس از عمل تهیه کنید تا هر گونه تغییر در بافت سینه قابل تشخیص باشد.
  • سیگار کشیدن را در فاصله زیادی از جراحی ترک نمایید.
  • از مصرف آسپرین و بعضی از داروهای ضدالتهابی و مکمل‌های گیاهی که میزان خونریزی را افزایش می‌دهند، اجتناب کنید

دستورهایی که به شما داده خواهد شد:

  • آنچه در روز عمل باید انجام داد.
  • مراقبت‌های پس از عمل و پیگیری درمان.

به علاوه جراح پلاستیک به شما می‌گوید که جراحی کجا انجام خواهد شد. عمل کوچک کردن سینه ممکن است در یک مطب دارای امکانات جراحی، مراکز جراحی یا بیمارستان انجام پذیرد.

چنانچه عمل کوچک کردن سینه به صورت سرپایی انجام شود، نیاز به یک همراه خواهید داشت. ترتیبی اتخاذ فرمایید که کسی شما را پس از عمل به منزل رسانده و حداقل شب اول پس از عمل را نزد شما بماند.

مراحل جراحی

حین عمل کوچک کردن سینه چه اتفاقی رخ می‌دهد؟

کوچک کردن سینه معمولا با ایجاد برش‌هایی روی سینه و خارج کردن چربی اضافی، بافت غددی و پوست انجام می‌پذیرد.

در بعضی از موارد ممکن است چربی اضافی علاوه بر تکنیک‌های شرح داده شده در ذیل، با لیپوساکشن تخلیه گردد. اگر مشکل اصلی بزرگی سینه مربوط به زیادی چربی است نه پوست اضافه می‌توان از لیپوساکشن به تنهایی برای کوچک کردن سینه استفاده نمود.

روش مورد استفاده برای کوچک کردن اندازه سینه شما، بر اساس شرایط فردی، ترکیب سینه، میزان برداشت مورد نیاز، تمایل شما و توصیه جراح تعیین می‌گردد.

برای حفظ آسایش شما طی عمل جراحی، داروهایی تجویز خواهد شد. گزینه‌ها شامل تسکین داخل وریدی و بیهوشی عمومی هستند. پزشک شما، بهترین گزینه را به شما توصیه خواهد کرد.

گزینه‌های برش جراحی شامل موارد زیر هستند:

  • الگوی گرد به دور هاله سینه
  • الگوی سوراخ کلید یا راکت شکل با برش اطراف هاله و خط عمودی تا حد شیار زیر سینه
  • الگوی T معکوس یا لنگر شکل

خطوط برش، جوشگاه‌های دائمی و مرئی هستند. اگر چه معمولا در زیر سوتین یا لباس شنا مخفی می‌شوند.

پس از ایجاد برش جراحی، نوک سینه که به خونرسانی و عصب دهی اصلی خود چسبیده می‌ماند، تغییر محل داده می‌شود. در صورت نیاز، اندازه هاله با برداشتن پوست از حاشیه آن کاسته می‌شود. بافت سینه کوچک شده، بالا آورده شده و شکل داده می‌شود. گاهی اوقات برای سینه‌های بسیار بزرگ و آویزان لازم است نوک سینه و هاله آن برداشته شده و به موقعیت بالاتری روی سینه منتقل شوند (گرافت نیپل آزاد).

برای شکل دادن به سینه کوچک جدید، برش‌ها به یکدیگر رسانده می‌شوند. در داخل عمق سینه، بخیه‌هایی برای حمایت از بافت سینه و شکل دادن به سینه تازه ساخته شده، زده می‌شود و سپس پوست با بخیه، چسب پوستی یا نوار چسب جراحی بسته می‌شود. خطوط برش دائمی هستند ولیکن غالبا کمرنگ شده و با گذشت زمان به طور چشمگیری بهبود می‌یابند.

نتایج عمل کوچک کردن سینه بلافاصله قابل رویت است. با گذشت زمان، ورم پس از عمل برطرف شده و خطوط برش کمرنگ می‌شوند. با بهبودی تدریجی، رضایت شما از شکل جدید سینه افزایش خواهد یافت.

حقایق مهم درباره مخاطرات کوچک کردن سینه

تصمیم برای انجام عمل کوچک کردن سینه بسیار فردی بوده و شما باید تصمیم بگیرید که فواید عمل منطبق با اهداف شما است و آیا مخاطرات و عوارض احتمالی آن برای شما قابل پذیرش است. جراح پلاستیک شما یا پرسنل درمانی، جزئیات مخاطرات همراه با این عمل را برای شما توضیح خواهند داد. از شما خواسته می‌شود برگه رضایت را امضاء کنید که نشان می‌دهد نوع عملی که انجام خواهد شد و مخاطرات و عوارض احتمالی آن را کاملا فهمیده‌اید.

بعضی از مخاطرات عمل عبارتند از:

  • تجمع مایع.
  • سفتی بیش از حد سینه.
  • احتمال ناتوانی در شیر دادن.
  • احتمال از دست دادن پوست یا بافت سینه در محل تلاقی برش‌ها.
  • احتمال از دست دادن قسمتی یا تمام نوک سینه و هاله آن.
  • ترومبوز ورید عمقی و عوارض قلبی و ریوی.
  • درد که ممکن است دائمی باشد.
  • حساسیت به چسب، نخ بخیه، فرآورده‌های خونی، ترکیبات موضعی یا داروهای تزریقی.
  • مرگ بافت چربی عمقی پوست (نکروز چربی).
  • احتمال نیاز مجدد به جراحی.
  • جوشگاه نامطلوب.
  • عفونت.
  • تغییر در حس سینه یا نوک آن که ممکن است موقتی یا دائمی باشد.
  • خطرات بیهوشی.
  • خونریزی (هماتوم).
  • لخته‌های خونی.
  • اشکال در ترمیم زخم.
  • نامنظمی طرح و شکل سینه.
  • تغییر رنگ پوست، تغییر دائمی رنگ، تورم و کبودی.
  • آسیب به عناصر عمقی مثل اعصاب، عروق خونی، عضلات و ریه‌ها که ممکن است دائم یا موقت باشد.
  • ناقرینگی سینه.

حقایقی دیگر در مورد مخاطرات عمل

باید بدانید که:

  • جراحی کوچک کردن سینه ممکن است انجام بعضی از آزمون‌های تشخیصی را مختل نماید.
  • سوراخ کردن (پیرسینگ) سینه و نوک آن ممکن است سبب عفونت شود.
  • توانایی شما در شیر دادن ممکن است پس از عمل ماموپلاستی کاهنده محدود گردد. چنانچه قصد شیردهی دارید با پزشک خود مشورت نمایید.
  • این عمل را می‌توان در هر سنی انجام داد ولی بهتر است هنگامی انجام شود که سینه‌ها به طور کامل رشد کرده‌اند.
  • تغییرات سینه طی بارداری و تغییرات چشمگیر وزن ممکن است نتایج عمل جراحی قبلی کوچک کردن سینه را تغییر دهند.

جراحی من کجا انجام خواهد گرفت؟

چنانچه به تنگی نفس، درد قفسه صدری یا ضربان غیر طبیعی قلب دچار شدید، سریعا کمک پزشکی بخواهید. در صورت بروز این عوارض ممکن است نیاز به بستری شدن در بیمارستان و درمان‌های تکمیلی باشد.

حرفه پزشکی و جراحی یک علم قطعی نیست. اگرچه نتایج خوب مورد انتظار هستند ولیکن تضمینی در این مورد وجود ندارد. گاهی اوقات امکان حصول نتایج بهینه با انجام یک عمل جراحی وجود نداشته و نیاز به انجام جراحی بعدی است.

مراقب باشید.

پیروی از آموزش‌های پزشکتان، کلید موفقیت جراحی شماست. مهم است که حین مرحله التیام، محل برش‌های جراحی در معرض فشار زیاد، سائیدگی یا حرکت قرار نگیرند. پزشک شما دستورات ویژه‌ای را در مورد نحوه مراقبت به شما خواهد داد.

حتما سوالات خود را بپرسید. بسیار مهم است که تمام سوالات خود را مستقیما از جراح پلاستیک بپرسید. طبیعی است که اندکی اضطراب (خواه ناشی از هیجان مربوط به پیش بینی نتیجه عمل یا ناشی از استرس پیش از عمل) داشته باشید. این احساسات را با جراح پلاستیک خود در میان بگذارید.

دوره بهبودی

پس از پایان عمل جراحی، پانسمان یا بانداژ بر روی محل برش‌ها گذاشته خواهد شد. برای کاهش ورم یا حمایت از سینه‌های در حال التیام ممکن است بانداژ الاستیک یا سوتین حمایت کننده پوشانده شود. ممکن است یک لوله کوچک و باریک به طور موقت زیر پوست گذاشته شود تا خون اضافی یا مایع تجمع یافته را تخلیه نماید

به شما آموزش‌های ویژه‌ای داده خواهد شد که شامل موارد زیر هستند:

  • چگونه پس از عمل از محل جراحی مراقبت نمایید.
  • داروهایی که به صورت موضعی یا خوراکی به منظور کمک به التیام یا کاهش خطر عفونت تجویز می‌شوند.
  • علائم اختصاصی که باید در محل عمل یا وضعیت سلامت عمومی خود جستجو نمایید.
  • هنگامی که برای پیگیری باید به جراح پلاستیک خود مراجعه کنید.

حتما از جراح پلاستیک خود در مورد وقایع دوره بهبودی سوال کنید:

  • پس از جراحی کجا برده خواهم شد؟
  • چه داروهایی پس از عمل تجویز می‌گردد؟
  • آیا پس از عمل پانسمان یا بانداژ خواهم داشت، چه هنگام باید پانسمان را برداشت؟
  • آیا باید بخیه‌ها را کشید؟ چه موقع؟
  • از چه هنگام می‌توانم فعالیت طبیعی یا ورزش کردن را از سر بگیرم؟
  • چه موقع برای پیگیری مراجعه نمایم؟

نتایج طولانی مدت خواهند بود.

نتایج جراحی ماموپلاستی، طولانی مدت خواهد بود. اندازه جدید سینه کمک می‌کند که شما از درد و محدودیت فیزیکی قبل از عمل رهایی یابید. شکل متناسب‌تر شما سبب افزایش اعتماد به نفس و بهبود تصور ذهنی شما از خودتان خواهد شد. اگرچه ممکن است با گذشت زمان در اثر پیری، تغییرات وزن، عوامل هورمونی و جاذبه، شکل سینه‌ها تغییر یابد.

هزینه عمل کوچک کردن سینه چقدر است؟

هزینه همواره یکی از ملاحظات جراحی غیر اورژانس است. هزینه جراحی کوچک کردن سینه می‌تواند بسیار متغیر باشد. هزینه یک جراح برای عمل کاهش سایز سینه ممکن است بر اساس تجربه او، نوع عمل انجام شده یا موقعیت جغرافیایی متفاوت باشد. بسیاری از جراحان پلاستیک می‌توانند در مورد هزینه‌ها شما را راهنمایی کنند، بنابراین حتما در این مورد بپرسید.

هزینه‌ها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • هزینه حق العمل جراح
  • هزینه بیمارستان یا مرکز جراحی
  • هزینه بیهوشی
  • هزینه نسخه‌های دارویی
  • هزینه لباس‌های بعد از عمل
  • هزینه آزمایش‌های پزشکی

عمل جراحی کوچک کردن سینه معمولا یک عمل جراحی ترمیمی محسوب می‌شود و ممکن است در صورت انجام آن به منظور تسکین علائم طبی، توسط بیمه پوشش داده شود. بسیاری از بیمه‌ها جراحی کوچک کردن سینه را بر اساس مقدار بافتی که برداشته می‌شود، نوعی عمل بازسازی محسوب می‌کنند. به هر حال برای جبران هزینه لازم است مدارک، قبل از عمل ارائه گردند. سیاست بیمه‌های مختلف بسیار متفاوت است. سیاست بیمه خود را جهت بررسی پوشش عمل به دقت بررسی نمایید.

رضایت شما مهمتر از میزان هزینه است.

هنگام انتخاب یک جراح پلاستیک برای کوچک کردن سینه، به خاطر داشته باشید که تجربه جراح و راحت بودن شما با او به اندازه هزینه نهایی مهم است.

آشنایی با واژگان

هاله: پوست رنگی اطراف نوک سینه.

کوچک کردن سینه یا ماموپلاستی کاهنده: برداشتن بافت سینه با عمل جراحی به منظور کوچک کردن اندازه سینه‌ها.

بیهوشی عمومی: مصرف داروها یا گازها حین عمل جراحی برای تسکین درد یا ایجاد تغییر در هوشیاری.

هماتوم: جمع شدن خون زیر پوست.

تسکین داخل وریدی: تزریق داروهای مسکن به ورید برای آرام بخشی.

لیپوساکشن (لیپوپلاستی یا ساکشن لیپکتومی): مکش چربی‌های زیر سطح پوست برای کاهش پری موضعی.

بی حسی موضعی: تزریق دارو مستقیما در محل برش جراحی برای تسکین درد.

ماموگرام: تصویر رادیولوژی سینه.

MRI (تصویربرداری رزونانس مغناطیسی): یک آزمون بدون درد است که مانند رادیوگرافی، بافت‌ها را نمایش می‌دهد.

ماموپلاستی کاهشی: برداشتن بافت سینه با عمل جراحی به منظور کاهش اندازه سینه‌ها.

بخیه: نخ‌هایی که توسط جراح برای نگهداشتن پوست و بافت در کنار یکدیگر استفاده می‌شود.

سوالاتی که از جراح پلاستیک خود می‌پرسم.

  • کدام روش جراحی را برای من توصیه می‌کنید؟
  • دوره بهبودی من چقدر طول می‌کشد و طی آن به چه کمک‌هایی نیاز خواهم داشت؟
  • مخاطرات و عوارض احتمالی عمل من چیست؟
  • چگونه باید عوارض را درمان نمود؟
  • این عمل چه تاثیری روی توانایی شیردهی دارد؟
  • اگر از عمل خود ناراضی باشم، چه گزینه‌هایی در اختیار خواهم داشت؟
  • نتایج احتمالی عمل من چگونه است؟
  • آیا شما دانشنامه بورد جراحی پلاستیک دارید؟
  • آیا شما عضو انجمن جراحان پلاستیک ایران هستید؟
  • آیا شما مشخصا دوره فوق تخصص جراحی پلاستیک را گذرانده‌اید؟
  • چند سال دوره آموزش جراحی پلاستیک را گذرانده‌اید؟
  • شما در کدامیک از بیمارستان‌ها اجازه انجام این عمل را دارید؟
  • در صورت انجام عمل در مرکز جراحی یا مطب، آیا این مرکز پروانه قانونی فعالیت دارد؟
  • تاکنون چند بار این عمل را انجام داده‌اید؟
  • آیا من کاندید مناسبی برای این عمل هستم؟
  • برای حصول بهترین نتیجه، چه کارهایی را باید انجام دهم؟
  • کجا و چگونه عمل مرا انجام می‌دهید؟

مراقبت‌های بعد از ماموپلاستی (با یا بدون پروتز)

  • مصرف میوه جات، ماهی، میگو و امگا ۳ به وفور توصیه می‌شود.
  • ترشح خونابه تا چند روز طبیعی است. اما در صورت خونریزی و تورم قابل توجه، فورا اطلاع داده شود زیرا ممکن است نیاز به بررسی در اتاق عمل باشد (این احتمال تا دو هفته بعد از عمل وجود دارد).
  • ویزیت روز سوم برای بررسی محل عمل و خروج درن لازم است.
  • ویزیت هفته اول برای بررسی محل عمل لازم است. بخیه‌ها در روز هفتم تا دهم (به جز موارد خاص) برداشته می‌شوند.
  • گاهی لبه‌های فلاپ پوستی (مخصوصا در افراد سیگاری یا مبتلا به فشار خون) به علت کاهش خونرسانی از بین می‌روند که نیازمند اصلاح پس از بهبودی کامل خواهد بود.
  • در صورت بروز درد و تورم قابل ملاحظه، تماس گرفته شود.
  • مصرف ژل سیلیکون تا چند ماه باعث زیباتر شدن جوشگاه خواهد شد.
  • استفاده از سوتین و نوار مخصوص طبق دستور و تا مدت لازم حتما ادامه یابد.
  • داروهای خود را تا آخر مصرف کنید.
  • بی حسی پستان طبیعی بوده و تا چند ماه طول خواهد کشید.
  • مصرف دخانیات تا چند هفته پس از عمل موجب تاخیر در بهبودی و افزایش عوارض می‌شود.
  • درد تا سه روز به میزان حداکثر خود رسیده و سپس کاهش می‌یابد که طی این دوره، مصرف مسکن جوابگو خواهد بود. کمپرس سرد به صورت گاه به گاه توصیه می‌شود اما به علت بی حسی طبیعی بعد از عمل و خطر آسیب به پوست به دلیل سرما باید با احتیاط و حتما به طور متناوب از کمپرس سرد استفاده شود و آب مورد استفاده نیز از آب سرد لوله آب در منزل باشد (آب یخ نباشد). پس از روز سوم، کمپرس گرم موجب تسریع بهبودی کبودی خواهد شد اما به علت بی حسی طبیعی بعد از عمل، دمای کمپرس گرم نباید بیش از ۳۷ درجه باشد زیرا موجب سوختگی خواهد شد.
  • برای کاهش درد و ورم، هنگام استراحت کردن بدن را بالاتر از معمول نگاه دارید.
  • تا چند هفته از انجام فعالیت سنگین پرهیز کنید. فعالیت معمولی ضرری ندارد و استراحت مطلق ممنوع است زیرا خطر لخته شدن خون در عروق اندام تحتانی را افزایش می‌دهد.
  • در صورت عدم رعایت موارد فوق، امکان ورم طولانی و از بین رفتن لبه‌های فلاپ پوستی وجود دارد.
  • تا ۱۵ روز مصرف نمک به حداقل کاهش داده شود.
  • کبودی خفیف در محل عمل طبیعی است.
  • آناناس تازه (نه کمپوت آن) حاوی ماده بروملین و ویتامین ث است که در تسریع جذب کبودی و ورم موثر بوده و هرچه بیشتر مصرف شود بهتر است.

توجه: در صورت وجود هر گونه سوالی که پاسخ آن ذکر نشده با پزشک خود تماس بگیرید.

نکته: مانند هر عمل زیبایی دیگر، عمل ماموپلاستی هم ممکن است به اعمال اصلاحی جزئی بعدی نیاز داشته باشد.

Call Now Button